전립선비대증, 과민성방광, 전립선암 이외에도 다양한 질환으로 인하여 배뇨 관련 증상이 나타납니다.

• 요로감염증(방광염, 신우신염, 요도염, 전립선염)
• 간질성 방광염
• 요로결석
• 방광암
• 방광경부 경화증
• 요도협착
• 심리적 빈뇨(심인성 빈뇨）
• 신경인성 방광
• 약물에 의한 것

요로감염증은 세균의 감염으로 인하여 요로에 염증이 생기는 질환이며, 가장 많은 원인균은 대장균입니다. 요도를 통하여 세균이 들어와 방광, 요도, 전립선 등에 감염증이 발생하면 다양한 배뇨 관련 증상이 나타납니다. 대부분의 경우 항균제의 복용으로 증상이 개선됩니다.

(1) 방광염

세균의 감염으로 인해 방광 점막에 염증이 일어나는 질환으로 급성 방광염과 만성 방광염이 있습니다. 요배양 검사로 원인균을 알아내어 이에 맞는 항균제를 복용합니다.

(2) 신우신염

신장에 세균 감염이 발생한 것으로 급성 방광염의 증상과 함께 발열이나 옆구리 통증을 일으킵니다. 입원해서 항균제 정맥주사를 맞아야 하는 경우도 있습니다.

(3) 요도염

주로 성관계를 통해 임균이나 클라미디아 등의 병원 미생물에 감염되어 요도 내에 염증이 발생하는 질환입니다. 배뇨통이나 요도에서 고름이 나오는 증상이 있습니다. 요검사나 요도 분비물에서 원인균을 알아내 이에 맞는 항균제를 복용합니다.

(4) 전립선염

요도로 대장균이나 포도구균 등의 세균이 침입해서 전립선이 감염되어 염증이 생기는 질환입니다.

세균 감염 없이 방광에 염증이 발생하는 질환입니다. 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았고, 다른 질환(과민성 방광이나 심인성 문제)으로 진단되는 경우도 있어 전문의의 진단이 필요합니다. 약물로 개선되지 않을 경우에는 수압 확장이라는 특수한 치료법이 필요합니다. 소변이 찰 때 하복부에 통증을 느끼는 것이 특징이며, 빈뇨와 강한 요의 등을 동반합니다.

신장, 요관, 방광, 요도 등에 결석이 생기는 질환입니다. 신장이나 요관에 결석이 생기면 옆구리에 심한 통증이 발생하며, 결석이 방광 근처 하부요관에 생기면 통증과 함께 빈뇨나 잔뇨감이 나타납니다. 치료법은 결석의 크기와 위치에 따라 달라집니다. 1 cm 이하의 작은 결석은 수분을 많이 섭취하고, 운동을 하면 소변과 함께 배출되는 경우도 있습니다. 가장 많이 시행하는 치료 방법은 ‘체외충격파쇄석술’로 전용 장치를 사용하여 체외에서 발생한 충격파를 인체 내부로 전달하여 결석을 부수는 방법입니다. 이런 방법으로도 해결되지 않을 경우에는 요관으로 내시경을 넣어 직접 결석을 제거하거나, 신장 내에 큰 결석이 생기는 경우는 옆구리에서 신장으로 통로를 뚫고 내시경을 넣어 결석을 부수어 제거합니다. 또 개복 수술로 적출하는 경우도 있습니다.

방광에 생기는 악성 종양입니다. 초기에는 방광염과 증상이 비슷해서 간과하기 쉬워 주의가 필요한 질환입니다. 여성보다는 중장년층 남성에게 많이 발생합니다. 통증이 없는 혈뇨, 빈뇨, 배뇨 시의 통증, 잔뇨감 등이 나타납니다.

어떠한 원인으로 방광과 요도를 잇는 부분(방광경부)이 단단해져서 잘 열리지 않게 되는 질환입니다. 방광에 찬 소변의 배출이 잘되지 않아서 배뇨가 힘들거나 잔뇨감 등의 증상이 나타납니다. 치료를 위해 전립선비대증과 동일한 약물이나, 방광경부 근육의 긴장을 완화시키는 α1 수용체를 차단하는 알파차단제를 사용합니다. 수술로 요도를 넓히는 치료 방법도 있습니다.

요도가 좁아지는 것으로 선천적 요도협착과 후천적 요도협착이 있습니다. 후자는 요도에 상처가 생기거나 요도염의 후유증으로 발생합니다. 요도가 좁기 때문에 소변 배출이 잘 안되고 배뇨에 시간이 걸립니다. 전립선비대증과 증상이 비슷해서 착각하기 쉽습니다. 그러나 요도협착의 경우는 요도에 기구를 넣어 넓히는 치료가 필요하며, 두 질환의 치료법이 다르기 때문에 검사를 통해 정확한 진단을 받아야 합니다.

정신적인 문제가 원인으로 빈뇨와 요절박 증상이 발생하는 경우가 있습니다. ‘화장실이 걱정되면 요의를 느낀다’, ‘긴장하면 화장실에 가고 싶다’는 등의 증상을 호소합니다. 또 자고 있을 때나 편할 때는 증상이 나타나지 않는 것이 특징입니다. 문진이나 병원검사 결과 비뇨기 이상이 아닌 심인성이라고 진단받았을 경우에는 항불안제 등의 약물 치료나 심리상담 등을 받게 됩니다.

‘신경인성 과민성방광’을 참조해 주세요.

다른 질환을 치료하기 위하여 복용하는 약물이 원인으로 소변의 양이 늘어나 빈뇨나 야간뇨 등 과민성 방광과 비슷한 증상이 나타나는 경우가 있습니다.

- 중추신경에 작용하는 항정신제, 항불안제, 근이완제

- 고혈압 치료 약물인 이뇨제

- 항부정맥 약물인 베타차단제

- 골격근에 직접 작용하는 근이완제

- 소화관 운동을 항진시키는 약물인 콜린작용제, 콜린에스테라제 저해제